Category Archives: Uncategorized

Medline – and the Mogen Clamp

While writing the previous post about the baby in Johannesburg who lost part of the penis during a Jewish circumcision, I went to look for a 2014 Recall notice that prohibits several companies, including Medline Industries, from distributing the Mogen clamp because they didn’t market the device prior to 1976, therefore they don’t meet the requirements to be considered “pre-amendment”.

But what I found was something different. I found the Mogen clamp listed in the online catalog of Medline Industries. And no indication whatsoever of this device being recalled.

Mogen clamp in Medline's online catalog - in spite of a 2014 FDA recall notice

Mogen clamp in Medline’s online catalog – in spite of a 2014 FDA recall notice

 

Judge Jessica Ticktin

Judge Jessica Ticktin

Judge Jessica Ticktin

Judge Jessica Ticktin,

The son of Dennis Nebus and Heather Hironimus is suffering a life-threatening disease. The courts succeeded in satisfying the father’s wish for a circumcision. That’s done, there’s no turning back. Now, please do what is humane and decent, allow this child the support and comfort of his mother as he fights for his life.

According to West Boca News, you are “passionate about children and as a result [have] spent much of [your] career handling family law cases“. Please look for the child. Please do what is right, before it’s too late.

Palm Beach Post: Boy at center of circumcision controversy reportedly ill

WPBF 25 News: Child in circumcision case diagnosed with serious illness

 

What is an intactivist?

Pro-circumcision people often refer to intactivists as “anti-circumcision activists”. That is plainly wrong. An intactivist is not opposed to circumcision per se – only to circumcision that is forced upon minors, and also opposed to other non life-saving genital surgeries performed on minors (such as “normalization” surgeries on intersex children or the genital mutilation of female minors).

If you are confused, please see IntactWiki’s definition of the word intactivist.

Frozen clitorises, frozen prepuces

In South Africa, a 63 year old Danish man has been accused with sexual assault and crimes under the medical act, after he was found in possession of 21 clitorises bagged inside his freezer. Police are looking for the victims, while not ruling out that the man may have conducted voluntary female genital mutilation.

In the meantime, companies such as the Lonza group, ATCC, Life Technologies, PromoCell, ZenBio, continue stocking foreskin and offering foreskin cells online, obtained from non-consenting baby boys. Nobody is looking for the victims.

Isolation of endothelial cells from baby foreskins - image leaked to instagram

Isolation of endothelial cells from baby foreskins – image leaked to instagram November of 2013

The Good Samaritan’s circumcision experiment

Tell the doctors at Good Sam STOP EXPERIMENTING WITH BABY BOYS - Photo Intact America

Tell the doctors at Good Sam STOP EXPERIMENTING WITH BABY BOYS – Photo Intact America

It was in May of 2013, our very third post on the old circleaks blog (now transferred to circwatch) where we denounced the then ongoing circumcision experiment (cough, clinical trial, cough) at the Good Samaritan hospital in Cincinnati.

The trial had the purpose of finding out which circumcision clamp was “better”, in the sense that it caused less pain, less complications, and more parental satisfaction. Of course, it also meant finding which one caused more pain, more complications, and there was no word about the satisfaction of the patients themselves.

The babies were euphemistically called “volunteers” and had to be healthy and stable. Some of the measuring points included cortisol level, time crying, weight of blood soaked pads, facial expressions, vital signs and need for oxygen administration.

The trial was already redundant. Similar trials had occurred in 1999, and in Africa in 2013. While the studies consistently favored the mogen clamp, perhaps for the ability to perform the procedure faster, the mogen clamp has a bad track record in real life;

  • The mogen clamp has an increased risk of injury or amputation of the glans, even with experienced physicians.
  • The FDA warned in 2000 about the potential for injuries from both the Gomco and Mogen clamps.
  • In 2010, Mogen Instruments Inc went out of business due to several millionaire lawsuits over injuries and amputations of the glans.
  • In December of 2014 the FDA recalled a number of Mogen clamps from some manufacturers, including Boss Instruments, Millennium Surgical, Symmetry Surgical, Medline Industries, CareFusion and others. According to the text, “The reason these devices are being withdrawn from the market by Instrumed is that Instrumed did not market these devices prior to September 26, 1976, and therefore, does not meet all FDA requirements to market the devices as “Pre-Amendment” devices.”

Nevertheless, the Good Samaritan researchers, Mounira Habli, MD, Michaela Eschenbacher, MPH, Rachel Sinkey, MD and others, presented their conclusions in oral format at the 35th annual meeting of the Society for Maternal-Fetal Medicine, San Diego, CA, Feb. 2-7, 2015, prior to publication in the American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Back in 2013, when circleaks posted the call to action, organizations such as Intact America and NOCIRC took charge and protested outside the Good Samaritan. The protest was covered by Cincinnati’s WLWT5 and WCPO. Over 6000 signatures were collected requesting a stop to this trial.

Intact America and intactivists gather outside the Good Samaritan, October of 2013

Intact America and intactivists gather outside the Good Samaritan, October of 2013

The hospital released a statement that said: “The circumcision study compares two medically accepted circumcision processes. Only after the parent or guardian requests and consents to circumcision for their infant, is informed consent sought for this study; they are free to decline their child’s participation in this study. Steps to ensure pain relief are integral to the study protocol.

Of course the statement ignored that the two “processes” had been subject of the FDA warning from 2000, or that a manufacturer of Mogen clamps had gone out of business due to lawsuits over irreversible injuries caused with the clamp to baby boys, or the fact that the subjects of the study (the babies) were not capable of providing informed consent – even though they were the ones who would experience the pain and live with the consequences.

While we don’t have full access to the article at this time -only the part they have made available freely-, we don’t anticipate that they were any more communicative about these risks, or the controversy caused by the study and the protests that took place just outside their door. They wish to pretend that nobody said anything, that nobody did anything. But we did.

The researchers may have just expected to see their names in print in the American Journal of Obstetrics and Gynecology, but they have also signed their names in the history of American mutilators of baby boys. Their study was not only pointless and redundant, but their result is not consistent with the real life catastrophic impact of some of the complications of the Mogen clamp.

How injuries to the glans occur - Mogen clamp

How injuries to the glans occur – Mogen clamp

f6d039d8-636b-4660-94cc-4c69eab7a940

Principal Investigator: Mounira Habli, MD
http://www.cincinnatichildrens.org/bio/h/mounira-habli/

 

 

Van and Benjamin Lewis protest circumcision in Tallahassee, FL, 1970. Sex criminals for hire - inquire within

Van and Benjamin Lewis protest circumcision in Tallahassee, FL, 1970.
Sex criminals for hire – inquire within

 

 

 

El doctor Rami Mikler promueve la circuncisión en Colombia

Dear readers, I apologize for posting in Spanish today. We need to discuss the website of a doctor/mohel who promotes circumcision in Colombia, arguing that he is the man who has performed the most neonatal circumcisions in that South American country, armed just a penile damaging Mogen clamp.

fachada5

El doctor Rami Mikler en Bogotá, Colombia

El doctor y mohel (practicante judío de la circuncisión), Rami Mikler, afirma en su página web que él es la persona que ha llevado a cabo el mayor número de circuncisiones de recién nacidos en Colombia, sea por “indicaciones religiosas, costumbre o tradición familiar“.

Los lectores hispanos rara vez han estado expuestos al debate sobre la circuncisión, un tema candente que lleva más de un siglo de discusión constante en los países angloparlantes y varias décadas en los países europeos. En general entre la población hispana existe el concepto de que la circuncisión es algo que se realiza “por higiene“, y hasta ahí llega nuestro conocimiento (o desconocimiento del tema), por lo que fácilmente nos venden gato por liebre.

Para nosotros en CircWatch, que llevamos años dedicados a desmitificar y desmentir a los promotores de la circuncisión infantil, la página del doctor Rami Mikler nos resulta una más entre cientos de páginas llenas de “mentiras confortables” y verdades a medias, diseñadas para sobrevalorar los “beneficios potenciales” y subvalorar los riesgos, el daño y la violación de derechos humanos que constituye la circuncisión de menores. Es nuestro objetivo hoy desmentir esos puntos que torpemente expresa el doctor Mikler en su página de internet.

La verdad la página nos deja desconcertados por su mezcla de religión y pseudo-medicina. Esto debería ser claro para cualquiera que vea la página. La religión no debería tener cabida en el interior del consultorio médico. Las creencias religiosas de los padres no constituyen una indicación médica para realizarle una amputación de tejido genital a un bebé, sin tener en cuenta el daño causado, los riesgos a los que se expone, la autonomía genital y el derecho a la integridad física inherente a su condición de ser humano.

Técnica quirúrgica

Empecemos por discutir la “técnica quirúrgica” empleada por el doctor/mohel. El doctor Mikler describe la utilización de un “equipo especialmente diseñado” al que se refiere como “clamp de moguen(sic)”.  El dispositivo se llama pinza mogen (sin u), palabra que proviene del hebreo y que quiere decir “escudo” – pese a que la pinza realmente no cumple una función de escudo, como ya veremos.

Mogen clamp

Mogen clamp

La pinza mogen es utilizada frecuentemente por los moheles para realizar la circuncisión, por funcionar de manera semejante al “barzel” tradicional. Es un objeto metálico con dos alas y un pequeño espacio entre ellas; el prepucio del bebé se pasa por el espacio entre las alas, y una palanca permite cerrar las alas herméticamente para aplastar los tejidos del prepucio, evitando el sangrado y formando una linea de corte. A continuación se emplea un bisturí para cortar el tejido, dejando expuesto el glande.

El problema (conocido de sobra) con la pinza de mogen es que no hay nada que proteja al glande. Se supone que el espacio entre las alas es estrecho para impedir el paso del glande, pero no todos los bebés son iguales, además la pinza puede desgastarse y funcionar mal. Algunos bebés tienen variaciones anatómicas (por ejemplo hipospadias) que pueden facilitar que el glande, o parte del mismo, pase por el espacio entre las alas, y sea igualemnte triturado y cortado con el bisturí sin que el operador se dé cuenta. En Estados Unidos un fabricante de pinzas mogen se fue a la quiebra luego de que varias demandas fueran entabladas por las lesiones (irreversibles) que sufrieron varios bebés, resultando en millonarios costos financieros para la compañía. Sin embargo, otros fabricantes continúan manufacturando este dispositivo, y cada año se presentan nuevos casos de lesiones por su utilización.

Lesión al glande ocasionada por la pinza mogen

Lesión al glande ocasionada por la pinza mogen

Dice Mikler que cuando el bebé tiene menos de tres meses, el procedimiento se puede llevar a cabo en cualquier lugar. Su oficina, la sinagoga, la casa de la familia, etc. ¿Será que está preparado para responder a emergencias? Pero, ¿qué puede ocurrir durante una circuncisión?

En Pittsburgh en el año 2013, el rabí Mordechai Rosemberg le amputó el pene a un bebé. El bebé tuvo que ser llevado por helicóptero al hospital, donde se utilizaron técnicas de microcirugía y terapia de sanguijuelas para reimplantar el miembro, pero al momento se desconoce si el bebé tendrá función sexual normal cuando crezca.

Ese mismo año en Israel, un bebé perdió la conciencia minutos luego de su circuncisión en una sinagoga, y fue trasladado a un hospital, donde perdió la vida una semana después. Los rabinos declararon que tuvo que ser una condición preexistente (¿qué condición? jamás lo dijeron) y que la circuncisión había sido llevada a cabo de manera “impecable”.

Otra complicación inherente al uso de la pinza mogen es una circuncisión asimétrica debido a la mala colocación de la pinza (típicamente más redundancia en el aspecto ventral).

mogen1Declara Mikler que “Esta es una técnica milenaria manejada con gran sutileza por los médicos de la comunidad judía que se han entrenado en la práctica y el ritual de la circuncisión. Por eso es que usted no conseguirá pediatras, cirujanos pediatras, urólogos generales ni urólogos pediatras que realicen la circuncisión con esta técnica.“  Acá nos está diciendo cuanto necesitamos saber. Los verdaderos doctores no emplean esta técnica, simplemente porque es demasiado peligrosa.

Luego escribe: “Por otro lado si no hay una indicación puramente médica estos profesionales de la salud obviamente no le realizaran el procedimiento.” A lo que nosotros respondemos: “¡pues claro!” ¡Debería resultarle lógico a cualquier persona racional que amputar parte de los genitales externos de un bebé sin necesidad médica es algo barbárico que no debería tener lugar en una sociedad civilizada y respetuosa de los derechos humanos!

Manejo del dolor

Continúa Mikler: “si usted está pensando en hacerle la circuncisión a su hijo el mejor tiempo para realizarla es este, de recién nacido ya que es técnicamente más sencillo, con mucho menos dolor, menos incomodidad, de más fácil cuidado“. Un párrafo más atrás escribe Mikler: “el sistema nervioso central del pequeño varón no está suficientemente desarrollado y la transmisión a través de las fibras de dolor es incompleto“. He aquí los problemas, los expertos médicos hoy reconocen que los bebés sí sienten el dolor y lo procesan igual, y quizás con más intensidad que los adultos.

555939_151549371668892_646739780_n

Será que no le dolió?

Los lectores de habla hispana se horrorizarán de saber que en los Estados Unidos millones de bebés fueron sometidos a la circuncisión totalmente sin anestesia hasta apenas 1996. ¡Sí, hace sólo 19 años que la comunidad médica reconoció que el llanto de los bebés era causado por dolor! Parece mentira. Y aún hoy, muchos médicos y hospitales no utilizan anestesia, basados en esa misma creencia falsa, o en el hecho de que la anestesia incrementa los riesgos del procedimiento.

Sin embargo, un estudio reciente en Oxford demostró, utilizando imágenes de resonancia magnética, que el cerebro de los bebés de días de nacido procesa el dolor de la misma manera que los adultos. La diferencia es que siendo pre-verbal, los bebés no nos pueden decir cuánto les duele o dónde, así que hacen lo que pueden hacer: lloran. Otro estudio ya de varios años atrás (Taddio, 1995) indica que bebés que no recibieron anestesia durante la circuncisión, presentan una reacción mayor al dolor de las vacunas, meses y años después, indicando que el procedimiento causa cambios permanentes en la percepción del dolor. Y estudios más recientes sugieren que el uso de paracetamol para tratar el dolor posterior a la circuncisión de bebés a partir de 1996, puede tener relación con el incremento en la tasa de autismo en varones en Estados Unidos.

Lo del “más facil cuidado” resulta también engañoso. Cuidar a un bebé no circuncidado es extremadamente fácil, no tanto así a un bebé al que se le realizó la circuncisión. Típicamente el día que se les realiza la circuncisión, los bebés duermen más horas de lo normal, y luego en ocasiones presentan dificultades para amamantar. El dolor del procedimiento les dura aproximadamente una semana, durante la cual cada vez que orinan les resulta doloroso. Si los padres no son consistentes en el uso de la vaselina, la herida de la circuncisión se pega del pañal y luego se arranca con cada cambio, resultando en renovado dolor y llanto. Si los padres no son consistentes en subir la piel para descubrir el glande (un proceso que puede ocasionar dolor, sangrado y llanto), el bebé puede desarrollar adhesiones entre la piel y el glande, que en ocasiones se resuelven por sí solas, pero en ocasiones se convierten en puentes de piel requiriendo remoción  quirúrgica para no interferir con las erecciones y vida sexual años después.

Indicaciones para la circuncisión

Mikler especifica que las indicaciones para la circuncisión se pueden resumir en tres grupos: religiosas, costumbre familiar, y médicas. Sin embargo es claro que los dos primeros grupos no son indicaciones médicas. El bebé no necesita cirugía por el hecho de que sus padres sigan una u otra religión. La idea de una costumbre es también irracional e innecesaria, insuficiente para someter a un bebé a remoción de parte de sus genitales externos.

Hoy por hoy, nuestra sociedad se horroriza con la práctica de la mutilación genital femenina por parte de grupos en África y algunos grupos musulmanes – por ejemplo en Egipto, Irán, Malasia, Indonesia, Tailandia y Singapur. Y sin embargo no nos damos cuenta de que realizar una amputación semejante a los genitales de un varoncito es igualmente violatorio de sus derechos humanos.

Según Mikler, muchos padres piensan: “Mi padre me la hizo y yo quiero hacérsela a mi hijo“. Este argumento es uno de los más absurdos e irracionales. ¿Qué pasaría, por ejemplo, si al padre lo hubiera abusado el abuelo? ¿O si hubiera perdido un brazo o se hubiera hecho un tatuaje? ¿Repetiría esas acciones en el cuerpo de su hijo?

looklike

Queda entonces la indicación médica.

Refiere Mikler cinco ejemplos de indicaciones médicas:

a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Infecciones prepuciales o del glande a repetición. (Balanitis)
d. Infecciones urinarias a repetición
e. Otras

Vamos uno por uno.

a. Fimosis es quizás la excusa más utilizada, y la condición más malinterpretada, para justificar la circuncisión. En general se entiende por fimosis la incapacidad de retraer el prepucio, pero la gran mayoría, virtualmente todos los niños, nacen con fimosis fisiológica (normal), por cuanto el glande está adherido al prepucio y la apertura prepucial no es suficientemente elástica. Estudios de Oster muestran que aproximadamente la mitad de los niños logran retraer el prepucio a la edad de 10 años, y el 95% lo logran antes de los 17 años. Sin embargo, muchos médicos continúan promoviendo la circuncisión por fimosis, generalmente durante una visita de rutina a los 4 o 5 años. Esto es fraude. ¡Es como recetarle caja dental a un bebé porque no tiene dientes! La fimosis, propiamente, es un problema cuando la persona ya ha pasado los 18 años y no logra la retracción en erección, por cuanto puede suponer problemas para la higiene y para la normal actividad sexual. Y sin embargo, incluso en esos casos, existen tratamientos conservadores que logran resolver la mayoría de los casos sin necesidad de amputar.

b. Parafimosis. La parafimosis con frecuencia es resultado de un adulto que retrae el prepucio de un menor cuando todavía no está listo para retraer. Ocurre entonces que el prepucio se atasca, no logra regresar a su posición, ocasionando un estrangulamiento del glande e inflamación del prepucio. Pero la parafimosis casi siempre se puede resolver sin cirugía, lubricando el glande y apretándolo, para volver a colocar la piel en su lugar.

c. La balanitis recurrente. Antes de amputar sería más que conveniente descubrir el motivo por el que esta condición se presenta. Frecuentemente la causa es la utilización de un jabón demasiado fuerte, baños de espuma, o un enjuague inadecuado que deja residuos de jabón en el prepucio. La solución es evitar que queden residuos de jabón o baños de espuma en el pene.

d. Enfermedades urinarias reiterativas.  Nuevamente en general lo ideal sería descubrir la causa de las infecciones y combatirla. Muchos bebés circuncidados siguen teniendo infecciones. Si uno no sabe porqué se presentan las infecciones, amputar tejido no resuelve nada.

Luego dice  Mikler: “la indicación mas importante de la circuncisón es la prevención de todo lo mencionado anteriormente“. Realmente no es así, por cuanto la mayoría de esas condiciones son fáciles de resolver sin cirugía. Nuevamente, antes de amputar tejido resulta conveniente saber por qué se presentan los problemas y si es posible resolverlos sin amputación.

¿Ventajas y riesgos?

Luego viene una página de “ventajas y riesgos”. En primer lugar, resulta obvio que la ecuación de ventajas y riesgos proviene de la medicina estadounidense, donde se habla de “beneficios y riesgos“. Quizás los lectores hayan tenido contacto con noticias referentes a la Academia Americana de Pediatría (AAP) o al Centro de Control de Enfermedades y Epidemias (CDC) y sus opiniones de que “los beneficios de la circuncisión superan los riesgos“. Lo que los lectores hispanos probablemente desconocen es que estas dos organizaciones tienen un inmenso prejuicio a favor de la circuncisión y en contra de los genitales masculinos normales, resultado de 150 años de practicar la circuncisión indiscriminadamente. Los primeros practicantes Estadounidenses de la circuncisión, durante el último cuarto del siglo XIX, lo hacían con el propósito de “prevenir la masturbación“, por cuanto ésta se consideraba la causa de numerosas enfermedades físicas y mentales en una época en la cual no se conocían los virus ni las bacterias.

La idea de que la decisión de hacerle la circuncisión a un niño se basa en “riesgos y beneficios” sólo es comprensible si se ignora el daño inherente a la cirugía: la pérdida de tejido normal de los genitales. El prepucio es una parte del pene que tiene funciones de protección, funciones inmunológicas y funciones sexuales, y su eliminación afecta el ejercicio normal de la sexualidad.

La Real Asociación Médica Holandesa condena la circuncisión de niños como una violación de los derechos humanos y como un procedimiento que tiene más riesgos que beneficios, ya que muy pocos de esos “beneficios” se aplican a la infancia.

La Asociación Nórdica para la Sexología Clínica afirma que “Recuentos históricos antiguos y evidencia científica reciente dejan poca duda de que durante la actividad sexual el prepucio es una estructura erógena, funcional y altamente sensible, capaz de proveer placer a su dueño y a sus posibles parejas.

Veamos entonces las supuestas “ventajas” que menciona el doctor Mikler:

1. “Facilidad en a limpieza al no tener que retraer el prepucio para tal efecto” – Esta supuesta ventaja ignora que los padres no necesitan retraer el prepucio de los hijos, y además ignora que el aseo normal del pene por parte de un adolescente o adulto es muy sencillo, mucho más sencillo que cepillar los dientes. Nadie le saca los dientes a un niño porque es más fácil que cepillarlos.

2. “Menor incidencia de infecciones locales” – esta supuesta ventaja generalmente se menciona sin indicar que se refiere al primer año de vida, y que los niños tienen menor incidencia de infecciones del tracto urinario que las niñas, y sin embargo cuando esto se presenta en una niña, la infección se trata con medicina y sin cirugía. Incluso en el mejor de los casos, más de 100 cirugías tienen que realizarse para prevenir una sola infección que podría tratarse fácilmente de manera conservadora.

3. “No trauma (frecuente en los niños) con la cremallera del pantalón” – completamente ridículo. Ni siquiera merece el esfuerzo de discutirlo. Pensemos cuánto evitamos el riesgo de fracturas de brazo si amputamos los brazos de nuestros bebés al nacer.

4. “Incidencia de Cáncer de pene prácticamente cero” Nuevamente una verdad a medias.  El cáncer de pene está asociado con el virus del papiloma humano, la fimosis durante la edad adulta, fumar, promiscuidad, edad avanzada, e igualmente puede ocurrir incluso en el área de la cicatriz de la circuncisión – lo que le quita el peso a ese “prácticamente cero“. Además el cáncer del pene es de por sí extremadamente raro, mucho menos común que el cáncer de seno (y nadie promueve remover los senos de las niñas para prevenir el cáncer en el futuro) y ocurre a avanzada edad.

5. “Menor incidencia de enfermedades sexualmente transmisibles”. Esta es una excusa muy utilizada pero muy viciada. Los estudios distan de ser conclusivos. Basta con pensar que uno no tendría sexo desprotegido con un hombre desconcido por el simple hecho de que ese hombre sea circuncidado. Eso indica que sabemos que la circuncisión no va a prevenir nada, y que un hombre infectado de una enfermedad sexualmente transmisible, la va a transmitir por contacto y por intercambio de fluidos, sea que tenga o no tenga prepucio.

6. “Menor incidencia de SIDA” – verdad a medias y resultado de estudios altamente viciados. Lo que dicen los estudios (realizados en África porque hubiese sido anti-ético llevarlos a cabo en Estados Unidos), es que la circuncisión disminuye el riesgo de transmisión heterosexual de mujer a hombre. Es decir, que supuestamente un hombre circuncidado tiene menos riesgo de contraer el VIH de una mujer contagiada. Ese riesgo, frecuentemente mencionado como un 60% (riesgo relativo), corresponde a un 1.3% real (riesgo absoluto). Los estudios indican que no hay correlación entre circuncisión y el contagio a mujeres, o el contagio entre hombres que tienen sexo con otros hombres, o por vías no sexuales.

Los estudios africanos han sido criticados por fallas metodológicas, pero esa discusión se sale del alcance de este artículo.

7. “Incidencia cero de fimosis y parafimosis” – Estas condiciones, como ya discutimos antes, no son enfermedades, son condiciones y se pueden resolver fácilmente sin cirugía. Ambas condiciones son poco comunes.

8. “Menor incidencia de Cáncer de Cérvix en la pareja” – este mito proviene de estudios mal interpretados y altamente viciados, y no se considera válido hoy en día. El cáncer de cérvix tiene su origen en el virus del papiloma humano. Hoy en día existe una vacuna para la prevención de este virus.

En cuanto a riesgos, Mikler menciona tres:

1. Sangrado. Sin más información parecería algo poco importante. Pero resulta que los bebés tienen muy poca sangre en su cuerpo, y basta con perder una onza de sangre para que un bebé entre en shock. Si pierde dos onzas, es casi seguro que va a perder la vida. Numerosos bebés han perdido la vida por pérdida de sangre luego de la circuncisión, especialmente bebés con condiciones que afectan la coagulación, como la hemofilia. De hecho, la primera muerte documentada en Estados Unidos luego de una circuncisión, fue el bebé Julius Katzenstein en 1856, a los ocho días de vida, luego de su circuncisión a manos de un tal doctor Abrahams. El segundo caso fue Myer Jacob Levy en 1858, nuevamente un bebé de una semana de vida operado por el mismo doctor. Ambos bebés murieron por pérdida de sangre; Abrahams culpó a los padres de negligencia y fue absuelto de todo cargo. Un caso reciente ocurrió en el 2013 en California, Brayden Tyler Frazier de escasos días de nacido continuó sangrando luego de la circuncisión, sufrió convulsiones, y falleció al día siguiente. La familia se negó a aceptar que la circuncisión llevó a su muerte.

Cuántos más bebés tendrán que sangrar antes de que hablemos?

Cuántos más bebés tendrán que sangrar antes de que hablemos?

2. Infección del sitio de la herida. Casi toda cirugía involucra el riesgo de infección. Para un bebé, una infección de la circuncisión puede ocasionar gangrena del pene resultando en pérdida de tejido, incluso del pene completo. O también puede ocasionar septisemia, resultando en un riesgo de muerte.

3. Lesión del glande. Mikler no especifica cuán riesgosa o problemática podría ser dicha “lesión“, que puede incluir la pérdida total del glande. Tampoco informa que estas lesiones son más comunes cuando se utiliza la pinza mogen, instrumento que Mikler promueve como “especialmente diseñado“. En el año 2000, la Federación de Drogas y Alimentos (FDA) emitió un aviso sobre el riesgo de lesiones catastróficas ocasionadas por la pinza mogen, y sin embargo los dispositivos no fueron recogidos ni modificados. En el 2010, una empresa que manufacturaba este dispositivo, se fue a la quiebra como resultado de demandas millonarias por casos de amputación del glande. En diciembre del 2014, el FDA ordenó recoger las pinzas mogen de todos los fabricantes con excepción de aquellos que ya las producían desde antes de 1976.

Aunque Mikler no lo menciona directamente, estos tres riesgos involucran la posibilidad de muerte y de pérdida del pene. Otros riesgos incluyen pérdida de demasiada piel (resultando en erecciones dolorosas durante la edad adulta), el desarrollo de puentes de piel entre el tallo y el glande, malos resultados estéticos y otras anomalías, etc.

Daños sexuales

Es importante mencionar los daños sexuales ocasionados por la circuncisión, daños que el varón que creció circuncidado normalmente no reconoce porque simplemente no tiene forma de conocerlos a menos que alguien le haga caer en cuenta. Las asociaciones estadounidenses en general no reconocen que el prepucio tiene funciones sexuales, probablemente porque el 80% de los varones adultos en Estados Unidos fueron circuncidados durante la primera semana de vida.

  • Pérdida de la movilidad de la piel – la movilidad de la piel es parte del sistema de estimulación sexual, y hace las relaciones sexuales más fáciles y más intensas para ambas personas. Perder esa movilidad reduce la sensación y en casos extremos puede llevar a que la persona sufra peladuras en el pene e incluso sangrado durante las relaciones sexuales.

    fsvideo

    Movilidad de la piel

 

  • Pérdida de la banda rugosa – la zona de transición entre la piel y la mucosa. Esta zona, de acuerdo con el doctor John Taylor (1996), tiene una alta concentración de corpúsculos de Meissner, especializados en el tacto fino. El glande es poco sensible al tacto fino. La pérdida de la banda rugosa imposibilita experimentar el tacto fino durante las relaciones sexuales.
  • Daño o pérdida del frenillo. El frenillo se considera una zona altamente erótica y su pérdida altera el placer sexual. Pocos doctores informan a los padres qué va a pasar con el frenillo de los niños después de la circuncisión. Muchos bebés pierden totalmente el frenillo, o se les deja sólo un residuo cicatrizado. MaleGSpot-ablated-new
  • Endurecimiento gradual del glande. Las mucosas se desarrollan mejor en ambientes de humedad. La superficie del glande es una mucosa, y en el pene normal está cubierta por la superficie interna del prepucio, que también es una mucosa, reteniendo humedad. La pérdida del prepucio hace que el glande sufra frotación con la ropa, resequedad, calor, y cause cambios visibles en el glande a lo largo de décadas. El glande de un adulto circuncidado en la infancia generalmente presenta descoloración, resequedad de la superficie y se siente duro, casi calloso.

Varios estudios de hombres circuncidados en edad adulta han confirmado que la circuncisión está asociada a un elevado porcentaje de problemas sexuales.

Veamos una muestra representativa. En lo que sigue traducimos los resúmenes y secciones pertinentes de algunos de estos estudios:

Kim y Pang (2007). Conclusión: Hubo una disminución en el placer masturbatorio y el disfrute sexual después de la circuncisión, lo que indica que la circuncisión adulta afecta negativamente a la función sexual en muchos hombres, posiblemente a causa de complicaciones de la cirugía y la pérdida de terminaciones nerviosas. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17155977

Frisch (2011). Conclusión: La circuncisión está asociada con dificultades frecuentes con el orgasmo en los hombres daneses y con una serie de dificultades sexuales frecuentes en las mujeres, en particular las dificultades con el orgasmo, la dispareunia y un sentido de incompleto cumplimiento de las necesidades sexuales. Un exámen a fondo de estos asuntos en las áreas donde la circuncisión masculina es más común se justifica.  http://ije.oxfordjournals.org/…/2…/06/13/ije.dyr104.abstract

Bronselaer (2013). Conclusiones: Este estudio confirma la importancia del prepucio para la sensibilidad del pene, la satisfacción sexual en general, y el funcionamiento del pene. Por otra parte, este estudio muestra que un porcentaje más alto de lo que se cree de hombres circuncidados experimentan molestias o dolor y sensaciones inusuales en comparación con los no circuncidados. Antes de la circuncisión sin indicación médica, los hombres adultos y los padres que consideran la circuncisión de sus hijos, deben ser informados de la importancia del prepucio en la sexualidad masculina.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102

Taylor (1996). Describe la “banda rugosa” o “ridged band”, también conocida como banda frenular, una porción del prepucio, localizada en la zona de transición entre la superficie interna y externa del prepucio, que contiene la mayor concentración de neurorreceptores especializados en tacto fino. La banda rugosa es amputada siempre por la circuncisión. http://www.cirp.org/library/anatomy/cold-taylor/

Cold y Taylor (1999). Describe la compleja embriología, anatomía, fisiología, histología y enervación del prepucio. El prepucio no es una “pielcita”, un “pellejito”, o una “telita”, ni muchos menos un rezago evolutivo, como muchos le llaman. No es piel sobrante, es una compleja estructura, con múltiples funciones y es parte integral y fundamental del pene humano. http://www.cirp.org/library/anatomy/taylor/

Sorrells (2007). CONCLUSIONES: El glande del pene circuncidado es menos sensitivo al tacto suave que el glande del pene no circuncidado. La región transicional entre el prepucio externo y el prepucio interno es la región más sensitiva del pene no circuncidado, y más sensitiva que la región más sensitiva del pene circuncidado. La circuncisión extirpa las partes más sensitivas del pene. http://www.cirp.org/library/anatomy/sorrells_2007/

Mc Grath (2001). Los libros de texto y documentos refieren que la fuente de la sensibilidad del pene es únicamente el glande y, a menudo justifican la existencia del prepucio al afirmar que protege el supuestamente “sensible” glande. Estas declaraciones son contrarias a los hechos neuro-anatómicos y fisiológicos acumulados durante más de un siglo. Este estudio examinó los resultados de Taylor, et al., Que el prepucio es la plataforma sensorial primaria del pene, y describe una nueva estructura prepucial. http://www.cirp.org/library/anatomy/mcgrath1/

O’Hara (1999). Reportan que el prepucio estimula la vagina durante la penetración y que es menos probable que la mujer experimente orgasmo cuando el prepucio no está presente y más probable que experimente el orgasmo e incluso múltiples orgasmos cuando el prepucio está presente durante la penetración. Sugieren que estos aspectos sean parte del consentimiento informado de toda circuncisión adulta. http://www.cirp.org/library/anatomy/ohara/

Podnar (2011). Comparó la habilidad para producir las contracciones bulbo-cavernosas (que causan eyaculación) en hombres circuncisos vs. intactos (no circuncisos) y no pudo producirlas en el 73% de los hombres circuncisos. http://www.doctorsopposingcircumcision.org/…/2012-02_Podnar…

Straffon Osorno (2001). “El prepucio es en lo fundamental un músculo cilíndrico de contextura plexiforme según se descubrió por los estudios de microscopía de nuestra serie cadavérica, pero que está recubierto de mucosa y de piel muy original. Fisiológicamente, durante la erección del falo, el dartos prepucial actuando como fuerza centrípeta constrictora y oponente a la centrífuga expansionista originada por la rápida plétora sanguínea de los cuerpos covernosos y del esponjoso, además de dar cuerpo y volumen al falo, se suma al músculo peripeneal de Sappey con el propósito de potenciar la turgencia y la tumescencia peneana”

Masood (2005). Conclusiones.La sensibilidad del pene tuvo resultados variables después de la circuncisión. El pobre resultado de la circuncisión considerado por las bajas tasas de satisfacción general sugiere que cuando se circunciden hombres, estos datos deben ser discutidos durante el proceso de consentimiento informado. http://www.cirp.org/library/sex_function/masood1/

Fink (2002): La circuncisión empeoró la función eréctil, disminuyó la sensibilidad del pene, y el 38% del hombres incluidos en el estudio reportaron que la circuncisión resultó en un daño grande a su sexualidad. http://www.cirp.org/library/sex_function/fink1/

Dias (2013): Este estudio realizado en Portugal encontró diversas disfunciones sexuales asociadas a la circuncisión adulta, entre ellas la disfunción eréctil. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23600924

Frisch (2015): Estudio de cohorte con más de 340,000 niños, realizado en Dinamarca y publicado hace muy pocos días, según el cual hay una alta y alarmante correlación entre la circuncisión neonatal y el autismo.  http://jrs.sagepub.com/…/20…/01/07/0141076814565942.abstract

Solinis I, Yiannaki A. (2007)Does circumcision improve couple’s sex life? Journal of Men’s Health and Gender 2007;4(3):361. http://www.cirp.org/library/sex_function/solinis2007/ Encontraron que el 46 % de los hombres incluidos en su estudio reportaron una vida sexual empeorada.

Shen et al (2004): OBJETIVO: Evaluar la función eréctil después de la circuncisión en edad adulta. MÉTODOS: La función eréctil de 95 pacientes fue investigada mediante un cuestionario antes y después de la circuncisión, respectivamente.  RESULTADOS: 18 pacientes sufrían de disfunción eréctil leve antes de la circuncisión, y 28 sufrieron disfunción eréctil leve o moderada después de la circuncisión (P = 0,001). La circuncisión en adultos parece haber dado lugar a una debilitada confianza en la erección en 33 casos (P = 0,04), difícil inserción en 41 casos (P = 0,03), coito prolongado en 31 casos (P = 0,04) y mejora de la satisfacción en 34 casos (P = 0,04 ). CONCLUSIONES: La circuncisión en adultos sí tiene efecto en la función eréctil, efecto al que se le debe dar más importancia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14979200

http://www.circinfo.org/doc…/ObjectionsSentimental-Zabus.pdf ”Los defensores de la circuncisión rutinaria tienden a minimizar o ignorar los efectos adversos de la circuncisión en la experiencia sexual masculina y a afirmar que sólo una minoría insignificante de los hombres circuncidados no están contentos con su condición. Presentamos evidencia que data del siglo XIX que un número significativo de hombres han sido suficientemente afectados como para quejarse y protestar, y en particular consideramos tres encuestas de actitud realizadas en Gran Bretaña, EE.UU. y Australia en la década de 1990. Abogamos por la relevancia de los factores éticos, biológicos y subjetivos en la toma de decisiones acerca de la circuncisión rutinaria de los menores, y concluimos con una discusión de las implicaciones de estas consideraciones para la política médica.”

Derechos del niño

En Octubre del 2013, la Asamblea Parlamentaria del Concejo de Europa aprobó una resolución a favor del derecho del niño a la integridad física, en la cual se denuncian procedimientos a los que son sometidos los menores, en ocasiones por sus bien intencionados padres, y que incluyen la mutilación genital femenina, la reasignación sexual y otros procedimientos de “normalización” a niños con variaciones congénitas del aparato sexual (intersexuales), y la circuncisión “ritual” de niños varones.

La Organización No Gubernamental Concejo de Violencia contra los Niños, en un reporte publicado en el 2012 (página 30), reconoce que la circuncisión masculina ha sido generalmente ignorada en los debates sobre prácticas dañinas  por su conexión religiosa con el Judaísmo y el Islam. Reconoce también que la gran mayoría de las circuncisiones son practicadas en niños que no tienen la capacidad de brindar consentimiento. De acuerdo con esta ONG, la circuncisión no consensual y no terapéutica de niños constituye una violación de sus derechos, independiente de las circunstancias, incluyendo los derechos a la integridad física, la libertad de pensamiento y de culto y la protección contra la violencia física o mental. En casos de complicaciones extremas puede violar el derecho a la vida, y puede dar lugar a numerosos problemas físicos, psicológicos y sexuales, durante la cirugía o luego de ella y durante la edad adulta, incluyendo hemorragia, ataques de pánico, disfunción eréctil, infección (que en formas severas puede llevar a la pérdida parcial o total del pene), infecciones urinarias, necrosis, lesión o daño permanente al glande, pérdida excesiva de piel, deformidad externa y en algunos casos la muerte.

Indica esta organización que incluso en el caso de África, donde se considera la circuncisión como parte del paquete de prevención del virus de inmunodeficiencia adquirida, este posible beneficio de salud no justifica ignorar el derecho del niño a dar consentimiento informado previo a la práctica.

Por todo lo anterior es importante dejar claro que la circuncisión es un procedimiento cuestionado a nivel mundial, sometido a una controversia cada vez más divergente, y que no es el procedimiento inocuo que el Dr. Mikler pretende vender en su página web.

Conclusiones

Concluimos entonces que practicarle la circuncisión a un niño sin una fuerte indicación médica es una violación a los derechos del niño y un daño permanente por la pérdida de tejido, resultado de una herida intencional ocasionada por adultos con el consentimiento bien intencionado pero mal informado de los padres.

La página del doctor/mohel Mikler, al igual que númerosas páginas que promueven la circuncisión, explota los miedos de los padres y se apoya en “tradiciones” para brindarles un “derecho” a someter a su hijo a una cirugía de reducción genital sin ninguna razón que lo justifique.

Es cierto que el procedimiento con la pinza Mogen es más rápido, por lo que el dolor del procedimiento en sí mismo quizás pase más rápido (aunque el dolor durante el período de sanación de la herida es probablemente igual), sin embargo el daño permanente ocasionado por la circuncisión es más importante en sí que el dolor del procedimiento, y los riesgos adicionales de lesión permanente al pene son considerables.

Un niño circuncidado se convierte en un adulto forzosamente circuncidado. La cicatriz de la circuncisión no desaparece ni el tejido se repone. La circuncisión de niños es una mutilación genital irreversible.

La circuncisión de niños no tiene cabida en un estado de derecho que proteja la libertad individual y los derechos humanos. Los promotores de la circuncisión promueven una forma de abuso infantil, una forma de violencia contra los niños, y deberían estar sujetos a las leyes en contra de dichos crímenes.

 Recursos adicionales

¿Cómo se realiza una circuncisión con la pinza mogen?

Ritual judío bris milah (circuncisión) – fiesta para todos, menos para el bebé. Cantemos para ahogar el llanto del bebé.

Is it or is it not, Joe DiMaggio?

In an interesting twist of events, the Joe DiMaggio Children’s Hospital tried to deny that the child at the center of the Nebus vs Hironimus dispute, “is or has been” a patient. Shortly afterwards, a copy of a pre-surgical assessment printed on Joe DiMaggio Children’s Hospital at Memorial letterhead, was posted.

Joe DiMaggio Children's Hospital denies that Chase is or has been a patient

Joe DiMaggio Children’s Hospital denies that Chase is or has been a patient

See the screenshot of the pre-surgical assessment, dated 6/4/2015 (first visit) at the bottom of this post.

On it, we can see the typical excuses for circumcision: “father reports frequent urine trapping and ballooning of foreskin. Also has noted mild erythema of distil[sic] foreskin

Ballooning is normal at that age, it’s one of the ways nature has to stretch the balanopreputial lamina to desquamate it. There can be several causes to redness (erythema), from too much soap or improper rinsing, to a mild irritation, to rubbing, to balanitis; all of those causes are usually easily treatable and don’t require circumcision.

The review mentions:

  • “penile pain” – do you cut parts of your body when you have pain, or do you find the cause of the pain?
  • “ballooning of foreskin” – again, not a cause for concern at this age, and
  • “foreskin not retractable”. Per Oster, less than 30% of boys can retract the foreskin at Chase’s age, so again, it’s not a cause for concern.

Down the paper, it reiterates:

  • “Foreskin reduces approximately 30 percent” – foreskin shouldn’t be retractable yet and nobody should be retracting it – indication that doctor was fondling his penis to see whether it would retract or not.
  • “Mild foreskin inflammation” – this is, again, the redness mentioned above; so, if you had inflammation in one ear, would you cut your ear? or treat it? how is this medicine?
  • “Urine noted under foreskin” – the foreskin traps moisture, it’s normal and more in children, every male in the world who has a foreskin maintains a certain moisture between the foreskin and the glans, it’s how mucosas work; to try to make this into a pathological situation is like saying that moisture inside the mouth is indication of improper hygiene, it simply makes no sense!

The paper does not mention the tendency to form hypertrophic scars, which has been noted on a previous surgery, and which could have negative results in a circumcision.

Then, the Assessment and plan continues:

Discussed pros and cons, RCA in detail with father and aunt as relatives to elective circumcision. They have asked that we proceed.

Here we can see that the doctor refers to the circumcision as “elective”. He is not recommending it, he is “discussing pros and cons”. In other words, the procedure is not medically necessary. The child has no condition requiring the procedure. Dr. Birken is clearly washing his hands over the procedure: he didn’t recommend it, the father elected it.

It’s clear from the form that the circumcision is not necessary, and the doctor wants it to be evident so he can dodge any blame later. That’s why he is calling it elective and reiterating that the father gave the go ahead.

The problem is also, if the father elected it (because it is not medically necessary), then Medicaid should not cover the procedure at all. But of course we know that this is where medical fraud is committed daily in this country. Should Medicaid cover this procedure, do not doubt there will be clear investigations.

11427212_10204793330528290_7724619714247670412_n

Anonymous information about Nebus vs Hironimus, Joe DiMaggio Children’s Hospital, Dr. Gary A. Birken MD

The Chase’s Guardians page received this anonymous message:

“To the page administrators,

This is a throwaway account. I cannot give you any further information about me. This is NOT my real name. But I work at JDCH and due to my position and job I have gotten to see a lot of what has been going on surrounding Chase’s situation. I want to share what I know because I am so strongly against anyone so much as touching Chase with a ten foot pole. This is what I know – rumor or otherwise – and whether you share it with your followers or not is up to you.

-Chase’s father has not actually met with Dr Birken. From what I understand from his scheduling nurses, they are being ushered in without needing to establish a new patient relationship. Thursday will be their first meeting.

-Dr Birken will cut Chase no matter what Chase says or does in office. I have worked with Dr Birken in his office before and he is a very no nonsense doctor who will do whatever he has to in order to get done what he feels should be done. He has pressured patients and parents into unnecessary or excessive procedures in the past and I have no doubt he will have Chase forcibly restrained and put under anesthesia without regard to Chase’s medical history. Birken is NOT one of the more well loved doctors in our hospital system and that he has agreed to do this does not surprise me. You WILL NOT stop this by trying to reach out to Birken’s office – but you WILL make a big difference through the hospital itself. If you can convince them that their general image will be tarnished or that they may face lawsuits they may bar Birken from taking Chase as a patient.

-Hospital administration is threatening staff that chooses to participate in any sort of walk out, protest, or refusal to come in/work with the patient. Nobody in Birken’s office is allowed to call off sick on Thursday. They have said that they will place anyone who participates in any acknowledgement of Chase’s procedure on leave or will outright fire them for insubordination and violation of HIPPA (because by refusing to come in, protesting, or refusing to work with Birken or Chase they are acknowledging that he is a patient who will be in that day – it is a VERY fine line but the hospital believes they are within their rights).

-There is talk of secretly rescheduling the procedure to TOMORROW (Wednesday, June 10) or even to Friday. It’s said that one of the administrators is even considering having Birken be called to “emergency surgery” later today so that Chase can be circumcised, but I do not think this will happen.

-Regardless of when the procedure occurs the hospital will likely hire additional security detail and may also ask the police to be present all day on Thursday. This may mean additional risk for protesters, so those who do choose to protest should bring cameras and be prepared to be as open and obvious about being peaceful as possible.

-Currently the hospital is directing all questions about the case to the director of corporate communications, Kerting Baldwin – and that’s only because if it’s going to one person then all phone calls and emails can be systematically ignored if they are not “important”. I have been told that comments on the Facebook page will likely start being deleted soon (within 24 hours) and that they may shut down commenting entirely.

-Despite discussing taking precautions, hospital administration does NOT think that there will be much to worry about on Thursday. They are PREPARING for the worst but I have personally heard one of the upper level admins say that they would be shocked if there were “more than one or two of those crazy, smelly hippie moms with misspelled signs whose kids are homeschooled and unvaccinated”. That comment will probably stick with me forever. It was wrong on so many levels.”

Nebus vs Hironimus – circumcision scheduled

According to Intact America and intactivist Brother K, there is a report “that Dr. Gary A. Birken, MD, 1150 N 35th Ave, Hollywood, FL phone: (954) 265-0072, has diagnosed Chase with a foreskin problem and that the circumcision is scheduled for June 11 at a Florida hospital.”

Dr. Gary Birken also writes fiction, with his name, and as Mason Lucas MD. As Mason Lucas MD he published “Error in Diagnosis”. Using his name he published “Error in Judgement”

Dr. Gary Birken will commit a terrible error in judgment if he proceeds to circumcise Chase based on a fraudulent diagnosis.

Physicians examining C.R.N.H. or performing surgery on him should be warned that they are being observed by thousands of activists, several intactivist organizations, the national and international media and the international community, and any fraudulent referral or procedure over “phimosis” will no doubt lead to reports of misconduct and ethics complaints.

gary_birken

Richard Dawkins tweets Marilyn Milos’ video.

Richard  Dawkins tweeted:

11008517_823637881053422_7197394066429671049_n “What this woman says about circumcision has the ring of sense. If she’s right, I find it very depressing.”

What he is referring to is the video of Marilyn Milos about the sexual harm of circumcision, recorded by James Loewen.

https://www.youtube.com/watch?v=BgoTRMKrJo4